Klapvoet (Peroneus neuropathie)

Wat is een klapvoet

Bij een klapvoet is het lastig of zelfs onmogelijk om uw voet op te tillen. Wanneer u loopt, ‘klapt’ de voet op de grond zonder goed af te wikkelen. De controle over de voet bij het neerzetten is weg. Hierdoor gaat het lopen moeizaam en is er een groter risico op struikelen en het zwikken van de enkel. De reden dat er geen controle meer is over de voet, is vanwege verzwakte onderbeenspieren of problemen met de zenuw in het onderbeen.

Normaal gesproken zijn de zogeheten ‘voetheffers’ in uw benen verantwoordelijk voor het heffen van uw voet. Dit zijn de spieren in uw onderbeen. Bij een klapvoet, ook wel ‘dropvoet’ genoemd, zijn deze spieren niet meer in staat om de voet goed te laten afwikkelen tijdens het lopen. Ook het optillen van de voet kan lastig gaan, wat leidt tot het slepen van de voet over de grond. 

Bij een gezonde voetafwikkeling zet je eerst de hak neer en rol je de voet zo helemaal af tot aan de tenen. Het karakteristieke looppatroon van een klapvoet wordt ook wel ‘hanentred’genoemd. Dit omdat de trekspieren niet goed werken, hef je vaak de hele heup op om de voet toch boven de grond te tillen.

Oorzaak klapvoet

Als je een klapvoet hebt, denk je waarschijnlijk dat je de oorzaak in je voet moet zoeken. Maar meestal ligt de oorzaak ergens anders; namelijk een beknelling van de kuitbeenzenuw (nervus peroneus). De beknelling van deze zenuw ligt ter hoogte van het kuitbeen. Je kunt het kuitbeenbot voelen, net onder je knie aan de buitenkant van je been. Die zenuw loopt over het bot heen naar de spieren toe waar het omgeven is door bindweefsel. Dat is als het ware de zwakke plek van deze zenuw: door repeterende bewegingen (sporten, veel met de benen over elkaar zitten, veel op je hurken zitten) ontstaan wrijving en druk. Een klapvoet kan ook het gevolg zijn van een vernauwing tussen de 4e en 5e lendenwervel, waarbij de 5e lendezenuwwortel beklemd raakt (bij hernia).

De peroneus zenuw kan beschadigd raken door een acuut trauma. Hierbij valt te denken aan plotseling een zware trekkracht, drukkracht of verschuiving moeten verduren. Dit kan bijvoorbeeld optreden bij een enkelverzwikking. De zenuw kan echter ook geleidelijk aan schade oplopen. Dit gebeurt bijvoorbeeld als er continu druk wordt uitgeoefend op de zenuw, wat het geval is bij Diabetes. 

Symptomen in het kort

• Niet in staat zijn de voorvoet op te tillen
• Minder controle over de spieren in het onderbeen
• Looppatroon is verstoord
• Niet kunnen lopen op de hakken
• Verlies van gevoel op bepaalde plekken in het been; zijkant bovenbeen, zijkant onderbeen, bovenop de voet, binnenkant van de voet,

Gevolgen van klapvoet

Als gevolg van de verzwakte spieren bij een klapvoet ontstaat vaak pijn in de zijkant van het onderbeen. Ook de voetwreef kan overbelast raken omdat deze spieren te veel moeten compenseren. Zenuwbeklemming geef een doof en tintelend gevoel in de huid (dus niet hetzelfde gevoel als bij een slapende voet want dan tintelt de hele voet). Als je een klapvoet hebt, is het niet verstandig om auto te rijden zonder advies van hogere discipline / zorgverlener / specialist in te winnen. 

Diagnose van klapvoet in het ziekenhuis

Voor de diagnose van een klapvoet moet je in het ziekenhuis zijn. Goede anamnese, waarbij naar de patiënt wordt geluisterd, welke pijnklachten er precies zijn. Daarnaast zal een neurologisch onderzoek worden gedaan waarbij vaak de plaats van de beklemming wordt vastgesteld door middel van een zenuwgeleidingsonderzoek (EMG). Hierbij wordt de zenuwgeleiding gemeten door middel van kleine elektrische schokjes waarmee de zenuw wordt geprikkeld. Dit klinkt griezelig maar de behandeling valt erg mee. Ook wordt een MRI-scan van de ruggenwervels gemaakt als wordt gedacht aan beklemming van een zenuwwortel. In sommige gevallen is de klapvoet het gevolg van een bot-of gewrichtsafwijking. Dit wordt zichtbaar met een scan van de knie.

Om u enigszins wegwijs te maken in dit onderwerp over de klapvoet, hebben wij getracht u enig inzicht in deze materie te verstrekken. Echter, wij willen wel overduidelijk benadrukken dat over behandelingsoefeningen, producten en adviezen die kunnen helpen bij een klapvoet, wij u verwijzen naar een hogere discipline zoals een Orthopeed. Zo ook de voetaandoeningen in onze vorige laatste InformatieBlogs. Te allen tijde een specialist consulteren!

Uw medisch pedicure team Ria en Samantha